Новости

Проблемы гигиенической опасности загрязнения окружающей среды отходами лечебно-профилактических учреждений

Бутаев Т.М., Меркулова Н.А., Баскаева В.А., Сердюк Н.В.

Управление Роспотребнадзора по Республике Северная Осетия-Алания, г. Владикавказ

Быстрые темпы урбанизации и развития здравоохранения в стране настоятельно выдвигают проблему обезвреживания, переработки и захоронения отходов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), которая в современных условиях рассматривается как важный компонент социально-гигиенического мониторинга (СГМ). Сбор, временное хранение и удаление отходов ЛПУ в современных условиях прямо или опосредованно регулируются Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99. Федеральным законом «Об отходах производства и потребления» №89-ФЗ от 24.06.98, СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (2003).

Эпидемиологическая опасность отходов ЛПУ определятся наличием, уровнем контаминации отходов условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, а также степенью их вирулентности и угрозы возникновения инфекционных болезней (в т.ч. массовых) при контакте с ними персонала, пациентов ЛПУ, населения или животных, вследствие нарушения регламентирующих требований сбора, обеззараживания, временного хранения, удаления из ЛПУ, переработки и захоронения.

Данный вид отходов опасен и по токсикологическим свойствам, содержащимся в отходах, приравненных к промышленным и радиоактивным.

Классификация отходов ЛПУ по степени их опасности. Эпидемиологическую опасность представляют отходы Класса Б опасные (рискованные), Класса В (чрезвычайно опасные). Экологическую опасность (токсикологическая, радиационная) представляют отходы класса Г (по составу близкие к промышленным) и отходы класса Д (радиоактивные).

Залогом предупреждения ВБИ, обусловленных обращением с отходами ЛПУ, распространения и выноса инфекции за пределы стационаров является правильное обращение с отходами классов Б и В. Отходы данных классов должны быть подвергнуты дезинфекции, упакованы в одноразовую тару соответствующей маркировки, герметизированы, транспортные контейнеры и доставлены на установку для последующего термического обезвреживания.

Способы обезвреживания и уничтожения отходов ЛПУ:

  • Класса А (неопасные) подлежат захоронению на полигонах для твердых и бытовых отходов или термическому обезвреживанию
  • Класса В (чрезвычайно опасные) обеззараживанию или термическому обезвреживанию
  • Класса Г (по составу близкие к промышленным)
  • Класса Д (радиоактивные). Обезвреживание и уничтожение специализированными организациями.

Аспекты решения проблемы обезвреживания медицинских отходов:

Научные

  1. Системность подхода к решению медико-технической проблемы
  2. Поиск оптимальных методов обезвреживания отходов

Эпидемиологические

  1. Оценка реальной эпидемиологической опасности отдельных групп отходов
  2. Методы обеззараживания, обезвреживания отходов
  3. Условия временного хранения
  4. Способы защиты медицинского и технического персонала

Экологические

  1. Экологическая безопасность при обезвреживании отходов на всех этапах
  2. Биологическая контаминация болезнетворными вирусами и бактериями, паразитами окружающей среды

Экономические

  1. Экономическая оценка решения проблемы сбора, удаления и обезвреживания медицинских отходов
  2. Оценка материальных затрат на утилизацию и лечение ВБИ.

Актуальные аспекты решения проблемы обезвреживания отходов в ЛПУ

Научно – организационные

  1. Система знаний и практических навыков
  2. Обучение сотрудников
  3. Организационные основы решения
  4. Проблемы в конкретном ЛПУ
  5. Единая терминология

Эпидемиологические

  1. Степень эпидемиологической опасности обращения с отдельными группами отходов (в т. ч. при аварийных ситуациях)
  2. Необходимость дезинфекции отдельных групп отходов

Экологические

  1. Степень загрязнения окружающей среды и территории ЛПУ при термическом обезвреживании отходов
  2. Степень биологического загрязнения территории ЛПУ и полигонов захоронения

Экономические

  1. Приобретение системы сбора, хранения, транспортировки и обезвреживания
  2. Поддержка функционирования системы
  3. Степень затратности технологии обезвреживания отходов

Принимая во внимание различные аспекты, выделяемые в данной проблеме, следует подчеркнуть необходимость и важность последующего их решения как в целом, так и на уровне конкретного ЛПУ.

Таким образом, значимость и необходимость научного и практического решения важной проблемы обращения с отходами ЛПУ, являющейся компонентом профилактики ВБИ и контаминации болезнетворных микроорганизмов в объекты окружающей среды. Решение данного вопроса требует должного финансирования на всех направлениях обращения и утилизации отходов.

Компания "БиоТех" осуществляет поставку эндоскопического и другого оборудования